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深圳有供卵试管私立医院吗_深圳性别确认手术_超实用!「1500的门诊医保」还不

职工医保门诊共济政策已经施行一段时间了,小小宁看到了不少粉丝留言:门诊医保内容这么长,报销流程是不是很复杂,怎样才能报销1500?今天,小小宁就带大家去现场报销一次吧。地点:长沙宁儿妇产医院项目:产检门诊报销

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一、孕妈妈报销流程分哪几步?

①预约挂号,由医生开出检查单

②孕妈妈凭本人身份证或社保卡或者电子凭证走挂号收费的医保窗口,通过医保系统进行【普通职工门诊】报销。

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③28周之前的孕妈妈可直接进行【普通职工门诊】报销,全年可报1500元。

④满28周之后的孕妈妈需携带结婚证、准生证、夫妻双方身份证到医保窗口进行生育备案,备案后可享受单胎600元,双胎700元的【生育门诊】报销,还可继续享受【普通职工门诊】的报销,全年可报1500元。孕妈妈门诊报销全年最高可报2100元。需注意的是:【生育门诊】为实报实销且只报销一次,上限600元,历史消费金额无法进行报销,若您当场消费不足600元则按当场实际消费金额进行报销。

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温馨提示:

已签约的孕妈妈,在做了相应检查,并由医生开了检查单后,需到1楼医保窗口进行医保系统收费报销,不能直接在诊间扣费。还不知道普通职工门诊医保报销具体政策的孕妈们,莫慌,来看下附录你就知道了

二、普通职工门诊医保报销详情

1.哪些人群可以享受门诊医保报销?

湖南省、长沙市职工医保参保人员(含在职职工、灵活就业及退休人员)。

2.需要提供哪些证件办理报销手续?

出示医保电子凭证、身份证、社会保障卡三证之一(下载国家医保服务平台并进行注册,注册后即可凭国家医保服务平台二维码进行报销)。

3.门诊报销额度有封顶吗

每年1月1日至12月31日为一个待遇享受年度。年度内起付标准(俗称“门槛费”)累计不超过300元(年度内300元以上的不再有起付标准),按60%比例支付,在职职工年度报销金额最高为1500元,退休人员(含灵活就业人员)年度报销金额最高为2000元。

4.每次门诊费用都能全部报销吗?

不是。省本级职工医保参保人员在已联通门诊直接结算的定点医疗机构的门诊医疗费用纳入门诊报销。具体报销比例为:一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构无起付标准,按70%报销;二级定点医疗机构起付标准200元,按60%报销;三级定点医疗机构起付标准300元,按60%报销。报销金额=(报销范围内门诊费用-起付标准)×报销比例。

5.每次门诊费用达到300元以上才能报销?

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不是。一个自然年度内只要累计门槛费达到300元及以上,之后看诊就不需要门槛费,直接按政策比例纳入职工门诊报销。

6.在医院门诊做检查、开药都可报销吗?

不是。要在国家、省、市规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录范围内的才能纳入报销,基本医疗支付范围外的不予支付。医院提供的门诊便民服务,如核酸检测、健康体检、PET-CT检查等产生的费用目前均不能办理医保报销。

7.住院前在急诊产生的费用可报销吗?

急诊和门诊的费用统一报销标准。住院前72小时内在急诊产生的抢救费直接纳入本次住院费用中报销。其它不符合抢救标准的急诊费用按门诊统筹标准报销。

8.在住院期间能够同时享受门诊报销吗?

参保人员在享受住院期间,不能享受职工门诊统筹和慢特病门诊待遇;“双通道”管理药品待遇和慢特病门诊待遇已支付的医疗费用,职工门诊统筹待遇不予支付。

9.可以到哪里办理医保报销呢?

直接在就诊医院办理,目前我院门诊报销业务可直接在门诊大厅收费窗口办理。跨年度费用不予再报销。

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标签: 深圳鼓楼医院做供卵试管吗

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